Как започва псориазисът: симптоми и признаци на заболяването

Псориазисът (в превод от гръцки „psora" - „кожно заболяване, струпеи") е хронична патология с неинфекциозен характер, известна още като люспест лишей, който засяга предимно кожата на колянните и лакътните стави, долната част на гърба и на глава. Има и псориазис на ставите, костите, ноктите, външните полови органи и вътрешните органи, но тези форми рядко се диагностицират. Патологията е трудно да се излекува, следователно, когато се появят първите симптоми, червени обриви, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Симптоми

Стеариново петно

Първият признак на псориазис, който е част от триадата на симптомите на патологията. Характеризира се с повишен пилинг след остъргване на засегнатата повърхност с шпатула. С течение на времето има отделяне от папулите на сребристо-бели люспи. Отстраняването им не е трудно, тъй като те се разхлабват и слабо се придържат към псориатичната папула. Повърхността на новообразувания (обриви) побелява, а частиците се ронят и наподобяват стърготини.

Първият феномен на триадата се обяснява с развитието на паракератоза (неправилно функциониране на епитела, което води до нарушаване на образуването на роговия слой). За борба с отклоненията в началния етап се използват местни нехормонални средства (кремове, мехлеми).

Терминален филм

Характеризира се с отстраняване на тънък слой тъкан от папулите, който има лъскава структура и прилича на полиетилен. Лесно се отделя от всякакъв удар (натиск, триене и т. н. ) след отстраняване на изсъхнали люспи.

Крайният филм е последният слой, който се отстранява от кожата. По-нататъшното остъргване води до последния етап от триадата - капково кървене.

На този етап се използват лечебни билкови вани, лекарства с антиалергичен ефект, мехлеми на естествена основа (без кортикостероиди и хормони).

Точно кървене

След отстраняване на крайния филм се появява капково кървене върху засегнатата област на кожата (симптом на ауспитите или „кървава роса") и се отбелязва ускорен растеж на новообразувания, които понякога достигат размера на грахово зърно и се наричат лещовидни. В някои случаи папулите нарастват до диаметъра на малка монета и се диференцират като nummular. С прогресирането на заболяването растежът им се увеличава и когато се комбинират, се образуват псориатични плаки.

За лечение се използват ретиноиди, имуномодулатори, противовъзпалителни лекарства, физиотерапия.

Други

Болестта може да бъде разпозната по други характерни признаци, основните от които са 4:

• Джантата е червена, не е покрита с люспи, която се образува около папулите.

• На чист участък от кожата се виждат малки обриви (обикновено се появяват преди прогресиращия стадий на псориазис).

• Симптом, който помага да се разграничи псориазисът от себореен дерматит, е характерен за активния стадий на патологията. Придружен е от появата на папули с ясни граници на скалпа; това не се случва при себореен дерматит.

• Около формацията се появява лек, лъскав ръб на кожата. Симптомът е типичен за стадия на регресия на заболяването и се появява, когато папулите изчезнат.

Как изглежда

В повечето случаи началото на патологията е незабележимо: на ранен етап псориазисът засяга малки участъци от кожата, главно в завоите на крайниците, главата и по линията на косата.

Внимание!Началните прояви се появяват на мястото на постоянно механично дразнене на кожата, например там, където дрехите се трият и притискат.

Чести симптоми:

• сърбеж;
• прекомерна сухота на кожата;
• пилинг на патологични елементи;
• общо влошаване на здравето (слабост, летаргия, треска).

Има 3 етапа на развитие на патологични папули:

• Прогресивно.Появата на обрив с ярко розов оттенък, заобиколен от богат, леко неясен ръб. В центъра на папулите кожата се отлепва, придавайки на образуванията бял цвят. На този етап обривът може да се появи на мястото на драскотини, наранявания на кожата, ухапвания, порязвания, пробиви или изгаряния.

• Стационарен.Започва 1-4 седмици след началото на заболяването. Новите плаки не се появяват, старите придобиват светъл цвят, интензивността на пилинг намалява.

• Регресивно.Цветът на плаките и папулите избледнява, инфилтрацията им намалява и образуванията се разтварят. Средната продължителност на периода на гниене е от 2 до 6-8 месеца.

Симптомите на заболяването в зависимост от видовете:

• Плака(често срещани или вулгарни). Най-често срещаният тип патология. На различни части на тялото (по-често на лактите, коленете, главата) се появяват овални или кръгли плаки с червен оттенък, покрити със сребристо-бели люспи отгоре.

• Себореен.Появява се главно на скалпа. Проявява се като пилинг и сърбеж, разпространява се в областта зад ушите и кожата по линията на косата.

• Пустуларенвидът се счита за най-тежката форма, развива се бързо и засяга големи участъци от кожата. По тялото се появяват болезнени обриви, които са придружени от локално повишаване на температурата, слабост, главоболие, диария. Скоро в лезиите се образуват везикули, пълни с ексудат. В бъдеще петната напредват, сливат се помежду си, образувайки големи лезии по тялото.

• Интертригинозен.Типично за деца, придружено от появата на яркочервени папули, с лек пилинг (може да не е там).

• Ексудативен.Засегнатите участъци от кожата не само се отлепват, но и се намокрят, на повърхността на плаките се образуват жълтеникави корички.

• Псориатична еритродермия.Червени плаки със сребристи, жълти или бели люспи се наблюдават в цялото тяло. Той е придружен от увеличаване на лимфните възли, повишаване на телесната температура. В бъдеще образуванията се сливат в големи петна, които причиняват дразнене и сърбеж.
• Псориатичен артрит.Той е придружен от "ставен синдром", при който кожата в областта на ставите (на китките, фалангите на пръстите, гръбначния стълб и т. н. ) е засегната и ако не се вземат мерки своевременно начин, заболяването засяга ставите.
• Капка сълзапридружени от обилни обриви, състоящи се от множество малки плаки. В този случай папулите са под формата на капки, цветът им е от ярко червен до лилав.

• Точка.Характеризира се с образуването на малки петна по различни области на тялото, наподобяващи точки, и може да няма лющене на дермата.

• Рупиоиден.Един от видовете хроничен псориазис. По образуванията се появяват корички, те стават по-високи, като приемат формата на конус.

• Старсе проявява в големи папули, които не преминават дълго време, понякога върху тях се образуват папиломи и брадавици.

• Псориатична онихияводи до деформация на ноктите, появата на жълто-кафяви петна под тях.

• Палмарно-плантарна.Появява се на дланите и ходилата. Основните симптоми са удебеляване на кожата, сухота, пукнатини.

• Псориазис на лигавицитезасяга устната кухина и провокира появата на плаки върху лигавицата.

Локализация на псориазис

Ръце

В повечето случаи обривите се появяват на повърхността на лактите или между пръстите на краката. По-рядко се забелязват папули на предмишницата.

Внимание!Ръцете се характеризират с плака форма на патология, но се срещат и други. Неговият знак са малки петънца от червен оттенък, бързо покрити с бели люспи, засегнатата кожа груби.

Крака

Псориатичните образувания се появяват главно на краката в областта на коляното, но е възможно да се образуват и на други части на краката.

Първият обрив е единичен и малък с ясни очертания, но хлабав, възпален и силно люспест. Тези точни папули се разпространяват бързо, образувайки конгломерати.

Глава

Често се развива на фона на себорея, засяга линията на косата, образувайки така наречената псориатична корона. Кожните образувания постепенно растат и се разпространяват по цялата повърхност, наподобяващи пърхот. Тази локализация се случва доста често, по-рядко се появява обрив по ушите или зад тях.

Нокти на ръцете

Нокътната плоча може да бъде засегната от вида:

• Напръстник- точкова форма на псориазис. По ноктите се появяват малки ямки, които приличат на убождане на иглата.

• Онихомикоза- нокътът променя цвета си, става тъп, забележимо се удебелява и започва да се лющи. През плочата се вижда псориатична папула, заобиколена от червеникав ръб, подобно на маслено петно.

Тяло

Обикновено се проявява като характерни папули, които се сливат помежду си. Псориазисът се среща по-често на гърба, по-рядко на шията, корема, ханша, образуванията могат да бъдат с форма на капка, точковидна и плака.

Лице

Рядко се засяга, обривът се намира в носогубните гънки, в областта на слепоочията и веждите, около очите. Рядко патологията засяга границата на устните, обривът прилича на херпес.

Длани и крака

И двете зони са засегнати едновременно, но има случаи, когато патологията се развива само на стъпалата или дланите. На подметките заболяването често се комбинира с гъбична патология, което значително усложнява диагностиката и терапията.

Този тип псориазис е разделен на 3 вида:

• Папулозна-плака- образуванията са плътни, не изпъкват над кожата, трудно е да се отделят люспите от плаката. Обривът се появява в пределните области, придружен от оток и кератоза.
• Псориатичен калус- кръгли плътни папули, състоящи се от ороговел епидермис. Кожният слой постепенно се удебелява и загрубява. В резултат на това лесно се наранява, появяват се пукнатини. На практика няма зачервяване, размерът на израстъците е от 2-3 милиметра до 2-3 сантиметра.
• Везикулозно-пустулозен- проявява се под формата на серозно-гнойни папули. Мехурчетата достигат 2 милиметра в диаметър и са склонни да се съединяват.

Съединения

Патологията може да засегне ставите на човек, което води до промяна в структурата на техните тъкани, което с прогресия води до болезненост и деформация. Външни симптоми: по кожата се появява червеникав обрив. Вътрешни признаци - болят ставите, особено по време на сън, усеща се скованост на движенията, подуване.

Важно!Първо, псориазисът засяга малките стави на краката и ръцете, след това се разпространява до коляното и лакътя и в напреднал стадий вече страдат междупрешленните стави.

Сърбеж или не

В повечето случаи псориатичната болест е придружена от сърбеж с различна степен на интензивност, понякога не само петна, но и цялото тяло сърби. В началния етап сърбежът е лек, постепенно нарастващ.

Степента на интензивност също зависи от местоположението на патологията. Например, псориазисът по главата сърби много, докато кожата се бели и пада на големи люспи, по-големи от нормалния пърхот по размер. На стационарния етап сърбежът намалява, често отстъпвайки на усещане за парене. По време на ремисия всички основни симптоми са леки.

Сърбежът се влошава при:

• рецидив;
• изменението на климата;
• обща интоксикация;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• присъединяване на краста, алергии;
• ХИВ инфекции.

Кожата сърби силно след пиене на кафе, алкохолни напитки, пикантни и пикантни храни, шоколад и други алергени.

Как да различавам

При екзема

• Естеството на обрива.При екзема мехурите или мехурите се пълнят с течност, която периодично изтича. Псориазисът се характеризира с появата на сухи люспести папули, при отстраняване се появява кръв.
• Сърбяща кожа.От екзема тялото сърби повече, отколкото при псориатична патология.
• Цвят.При псориазис люспите имат сребрист оттенък, а при екзема засегнатите области стават яркочервени или алени.
• Болни области.Екземата засяга меките, чувствителни области на кожата, подмишниците и слабините. Псориазисът се характеризира с обрив по груби, твърди и дебели слоеве на кожата (коленете, лактите, главата и други).
• Причините за заболяването.Псориазисът често се причинява от неврогенни фактори, а екземата се причинява от алергии и неправилно функциониране на тялото.
• Характеристики при обриви по ръцете.При псориазис на нокътната плочка се образуват ямки, а екземата е подобна на гъбична инфекция.

За себореен дерматит

Клиничните прояви на заболяванията са сходни, но има няколко характеристики, по които можете да ги различите:

• за псориазис са характерни нездравословен блясък на кожата и кървави пукнатини, а това не се наблюдава при себореен дерматит;
• дерматитът, за разлика от псориазис, не е придружен от загрубяване на кожата и силната й сухота;
• при псориазис люспите са сребристи, а себореята е жълта или бяла;
• себорейните люспи се отстраняват лесно, но псориатичните не;
• дерматит се наблюдава по-често в местата на натрупване на мастните жлези, а люспестите заболявания - в цялото тяло;
• псориазисът на скалпа забележимо излиза извън зоната на растеж на косата и себорейната патология не преминава тази граница;
• площта на поражение с плосък лишей е много по-голяма от тази на дерматит.

От гъбички

• Псориазисът се появява в присъствието на няколко провокиращи фактора, например наследственост, механично увреждане на кожата, неправилно функциониране на имунната система и т. н. Причинителят на второто заболяване са само спорите на паразитни гъби.
• Псориатичната патология не е заразна, не се предава нито по въздушен път, нито по полов път, нито чрез допир.

  Внимание!Гъбичките (онихомикоза) засягат всеки контакт, включително на обществени места - сауна, плувен басейн, фитнес зали и т. н. Предава се от животни и хора.

• При псориазис на главата структурата на косата не се променя, докато гъбичните заболявания водят до чупливост, сухота и загуба на коса.
• За разлика от люспести лишеи, онихомикозата на краката и ходилата е придружена от неприятна миризма.
• С поражението на люспести нокти структурата им се променя още в началния етап, а при гъбички за дълго време структурата и цветът на нокътните плочи не се променят.

От розов лишей

Отличителният белег на псориазиса е „псориатичната триада". Болестта расте постепенно и преминава през 3 етапа. Pityriasis rosea (питириаза) се развива бързо и непрекъснато прогресира. Освен това питириазата е заразна болест, но люспестият лишей не е така.

От невродермит

• Атопичният дерматит (невродермит) е с алергичен произход и се задейства от определено вещество, например растителен прашец, храна, животински косми и т. н. Причините за псориазис са различни (наследственост, намален имунитет, психосоматика, механично увреждане на кожата и т. н. ).
• При невродермит кожата изсъхва и става груба, а при псориазис се лющи и кърви.
• Плаките с дерматит се състоят от отделни малки елементи, в случай на херпес зостер, папулите са еднородни и покрити със сребристи люспи.
• Цветът на обрива при псориазис е много по-ярък, отколкото при невродермит.

За подагра

Разликата между подагричен и псориатичен артрит се крие в причината за развитието. Подаграта възниква, когато кристалите на пикочната киселина се отлагат в хрущяла на ставите. Отклонението от нормата може да бъде провокирано от: артериална хипертония, затлъстяване, прием на диуретици, пиене на алкохол и т. н.

Симптомите на псориазис и подагра са сходни - силна болка през нощта, скованост в движение, зачервяване и подуване в засегнатата област. При псориазис обаче в повечето случаи първо се появяват характерни червени обриви, а след това и болка.

Други отличителни симптоми на подагричен артрит включват:

• наличието на бели възли в областта на засегнатата става;
• признаци на камъни в бъбреците (болки в гърба, кръв в урината и други).